Séquelles de zona traitées par acupuncture et pharmacopée chinoise.
Il s’agit d’une femme de 68 ans qui consulte pour des séquelles de zona apparu il y a 4 semaines, localisé au niveau du cuir chevelu gauche en zone frontale. Elle présente des douleurs neuropathiques, des brûlures et des démangeaisons persistantes. Le déclencheur est un choc émotionnel survenu suite à une altercation avec un collègue qui continue à la harceler actuellement.
Autres symptômes :
- peu de transpiration.
- pas de soif mais consommation spontanée de 2 à 3 litres d’eau par jour.
- constipation : selles dures, sèches et difficiles à évacuer sans mucilage.
- réveil vers 3-4h du matin depuis des années, avec impossibilité de se rendormir.
- crampes aux jambes et aux pieds la nuit.
- palpitations, oppression thoracique et dyspnée apparues avec le choc émotionnel.
- la langue est rouge avec un enduit jaune légèrement gras au fond.
- le pouls est shuo (rapide) et xian (tendu).
Le choc émotionnel a d’abord provoqué une stagnation du qi du Foie, qui s’est transformée en chaleur. Cette chaleur, a rencontré une humidité préexistante, visible à l’enduit jaune gras au fond de la langue, pour former un complexe chaleur-humidité qui remonte le long du trajet du méridien de la VB vers la tête. C’est précisément ce mécanisme qui explique la localisation du zona : le cuir chevelu frontal gauche correspond au territoire de la VB, méridien Shaoyang, particulièrement vulnérable à ce type de pathogène combiné. La chaleur-humidité obstrue les collatéraux cutanés de la VB, bloque la circulation du qi et du sang en surface, et génère les brûlures, les démangeaisons et les douleurs neuropathiques caractéristiques des séquelles de zona.
Le méridien du Foie est également atteint : la chaleur du Foie atteint le coeur et agite le Shen, ce qui explique les palpitations, l’oppression et la dyspnée. Le vide de sang du Foie s’installe progressivement car la chaleur consomme le yin et le sang — la nuit, le Foie ne peut plus nourrir les tendons, d’où les crampes aux jambes et aux pieds. Les réveils à 3-4h du matin témoignent de cette même agitation interne. La consommation importante d’eau, associée à la constipation, confirme que la chaleur-humidité obstrue également le Yangming, perturbant la descente du qi de l’Estomac et du Gros Intestin.
Principes thérapeutiques :
Drainer la chaleur-humidité du Foie et de la VB, clarifier le Yangming, calmer le Shen, nourrir le sang du Foie, traiter la douleur neuropathique en surface.
1ère séance — acupuncture :
Shenting, yintang, waiguan (5TR), zulingqi (41VB), quchi (11GI) d, Zhongwan (12RM), Yinlingquan (9Rte) g, Fenglong (40E) d, neiting (44E) d. (11points)
Shenting — Yintang : calment le Shen et apaisent l’agitation émotionnelle liée au choc. Agissent localement sur la zone douloureuse du cuir chevelu frontal, dispersent la chaleur qui remonte à la tête.
Waiguan (5TR) — Zulingqi (41VB) : Ensemble ils drainent la chaleur de Shaoyang, désobstruent les collatéraux du cuir chevelu et traitent les douleurs latérales et frontales de la tête.
Zhongwan (12RM) — Fenglong (40E) : binôme fondamental de transformation du tan-humidité. Zhongwan renforce le centre et régule la descente du qi de l’Estomac, fenglong transforme et élimine l’humidité-tan accumulée.
Yinlingquan (9Rte) : complète le travail des deux points précédents en drainant l’humidité par le bas via la Rate.
Quchi (11GI) — Neiting (44E) : binôme de drainage de la chaleur du Yangming. Il draine la chaleur notamment dans les problématiques de peau.
En sortie de séance, la patiente se sent mieux mais la douleur est toujours présente.
2ème séance — acupuncture et pharmacopée :
acupuncture: idem que la fois précédente
Prescription de pharmacopée : Long Dan Xie Gan Tang, en préparation en pâtes au miel.
À cette séance, la patiente rapporte une nette diminution des sensations douloureuses à la tête.
3ème séance — acupuncture et pharmacopée :
Shenting, yintang, qimen (14F), taichong (3F), hegu (4GI), juque (14RM), tianshu (25E), fenglong (40E).
À cette séance, le pouls est globalement moins tendu et moins rapide, mais présente à cun et guan gauche un aspect trop fin, signe d’un vide de sang du Cœur et du Foie que la chaleur prolongée a commencé à consommer. C’est ce qui oriente la prescription vers une formule nourrissant le yin et le sang du Cœur pour tenter de soulager les troubles du sommeil.
Prescription de pharmacopée : modification du Tian Wang Bu Xin Dan avec ajout de Long Gu et Mu Li pour ancrer le Shen et calmer les palpitations, et de Chao Suan Zao Ren en dose importante pour nourrir le sang du Coeur et favoriser le sommeil : Sheng Di Huang 60, Mai Men Dong 7,5, Fu Ling 7,5, Wu Wei Zi 15, Jie Geng 7,5, Ren Shen 7,5, Xuan Shen 7,5, Yuan Zhi 7,5, Bai Zi Ren 15, Tian Men Dong 15, Dan Shen 7,5, Jiu Dang Gui 15, Chao Suan Zao Ren 25, Long Gu 15, Mu Li 15. en poudre moule fin , 5g 2 fois par jours.
La douleur continue de diminuer, les brûlures et les démangeaisons ont disparu. La chaleur-humidité étant résorbée, les séquelles du zona ne sont plus présentes.
La patiente présente un aspect maigre, confirmant que la chaleur a consommé le yin et le sang sur la durée. La formule vise à nourrir le sang du Cœur et du Foie pour calmer le Shen, restaurer un ancrage suffisant la nuit et permettre un sommeil plus profond.
Au dernières nouvelles, la patiente se stabilise. Les séquelles du zona ont disparu, le sommeil s’améliore progressivement et les palpitations se sont atténuées. La formule est poursuivie pour continuer à nourrir le sang et ancrer le Shen. Le terrain reste fragile tant que la situation professionnelle n’est pas résolue, mais la patiente dispose maintenant de ressources suffisantes pour traverser cette période difficile sans que son corps ne s’effondre à nouveau.